Sąnarių skausmas: priežastys, simptomai, gydymas

Sąnarių skausmas (artralgija) yra svarbus simptomas diagnozuojant daugybę ligų. Ji pirmoji sako, kad kaulų sandūroje prasidėjo rimti pokyčiai.

Paprastai su artralgija nėra patinimo, kreivumo, stipraus skausmo palpuojant ar paraudimo. Dėl didelių mobilumo apribojimų dideli sąnariai pacientas taip pat nesiskundžia. Pasitaiko ir taip, kad net rentgeno tyrimas neleidžia įžvelgti uždegimo požymių. Tačiau tai nepadaro artralgijos (sąnarių skausmo) nekaltu simptomas: tai gali signalizuoti apie sunkius organinius pakitimus ir net ligas, nesusijusias su paties sąnario būkle.

Kaip rodo statistika, skausmas in rankų sąnariai o kojos pradeda varginti kas antram vyresniam nei 40 metų žmogui. Vyresniems nei 70 m. ligų raumenų ir kaulų sistema yra dar dažnesnė – 90 proc.

Sąnarių skausmo priežastys

Vienas iš pagrindinių priežasčių problema yra infekcija ūminis infekcija. Skauda skausmas gali pasireikšti ir prieš pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, ir ankstyvose jos stadijose. Infekcijos atveju skausmai visi kūno sąnariai. Juose išsaugomas mobilumas.

Poinfekcinis aštrus sąnarių skausmas jaučiamas po:

• urogenitalinės infekcijos;
• žarnyno ligos.

Ligos priežastys taip pat yra: antrinis sifilis, tuberkuliozė, endokarditas. Jei žmogaus organizme yra lėtinių infekcijų židinių – tulžies latakuose, inkstuose, dubens organuose, su parazitinėmis infekcijomis – taip pat gali sulaužyti sąnarius.

Artralgija (sąnarių skausmas) dažnai patvirtina reumatinių ligų buvimą. Šiuo atveju skausmo sindromas yra susijęs su oro sąlygų pokyčiais. Dažniau pacientas jaučia didelį diskomfortą apatinių galūnių didžiuosiuose sąnariuose. Rytais jį kankina tai, kad negali iš karto greitai atsikelti ir paeiti – dėl skausmo ir sąnarių sustingimo jausmo.

Jei skausmas paroksizminis, atsiranda netikėtai, sustiprėja per dieną ir tęsiasi kelias dienas, verkšlena tik vienas sąnarys, galima įtarti podagrinį artritą (šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnarių struktūrose).

Jei skausmas didėja labai lėtai, pažeidžiant stambius sąnarius, patiriamus streso (dažniausiai kelio ar klubo), stiprėjant fiziniam krūviui ir (arba) kartu su rytiniu sustingimu, galima daryti prielaidą, kad išsivystys osteoartritas (senasis pavadinimas osteoartritas), t.y. degeneraciniai-distrofiniai sąnario procesai.

Dažniausios sąnarių skausmo priežastys:

• skydliaukės patologija;
• priklausomybė nuo oro sąlygų;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
• dažni fiziniai sužalojimai;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;

Sąnarių skausmo klasifikacija

Yra keletas sąnarių skausmo klasifikacijų. Pagal lokalizacijos kriterijų išskiriami:

• monoartralgija (pažeidžiamas tik vienas sąnarys);
• oligoartralgija (skausmas skiriasi tuo pačiu metu sąnariai - bet ne daugiau kaip penki);
• poliartralgija (diskomfortas yra daugiau nei 5 kūno sąnariuose).

Be to, atsižvelgiant į sąnarių vietą, artralgija gali būti bendra ir lokalizuota. Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, patologija gali būti neuždegiminė arba uždegiminė.

Skausmas, pasireiškiantis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, paprastai skirstomas į:

• pradedant (pasirodo pačioje judesio pradžioje);
• mechaninis (pratimų atlikimo, ilgo ėjimo, bėgimo pasekmė);
• atsispindi (pastebėta srityse, kuriose iš tikrųjų nėra patologinių pokyčių);
• naktinis (trukdo naktinio poilsio metu).

Kiti sąnarių skausmai gali būti:

• nuobodu ir aštri;
• nuolatinis ir trumpalaikis;
• silpnas, vidutinio sunkumo ir intensyvus.

Použdegiminė ir pseudoartralgija skirstoma į atskiras grupes.

Sąnarių skausmo diagnozė

Kad suprastum kodėl man skauda kojų sąnarius? rankas, gydytojas paskiria pacientui atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Pirmiausia atliekami laboratoriniai tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia aptikti nukrypimus, atsižvelgiant į sąnario pažeidimo pobūdį ir jo sunkumo laipsnį. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, patvirtinantis uždegimo buvimą, esant normaliam leukocitų skaičiui, yra reumatinės patologijos požymis. Jei leukocitai, atvirkščiai, yra padidėję, skausmai vyrauja stuburo ir atskirų sąnarių srityje, greičiausiai ligos pobūdis yra infekcinis.
• Biocheminis kraujo tyrimas. Dėl sąnarių uždegimo jie žiūri į C reaktyviojo baltymo, fibrinogeno, bendro baltymo, seromukoido, difenilamino reakciją, taip pat kai kuriuos kitus rodiklius, patvirtinančius reumatinę diagnozę.

Be to, gali būti paskirti šie tyrimai:

• Radiografija. Tai privaloma esant skausmingiems sąnariams, nes be nuotraukų gydytojas negali atlikti diferencinės diagnostikos ir įvertinti kaulų sistemos pažeidimo laipsnio.
• Kompiuterinė tomografija. Naudojamas tiriant uždegiminių sričių vietą.
• Imunoelektroforezė. Papildomas diagnozės tipas, parodantis, kiek išplito reumatoidinis artritas.
• Artroskopija. Procedūros metu specialistas vizualiai apžiūri kelio sąnario sandarą, jo sandarą, paima audinio mėginį iš norimos vietos.
• Radionuklidų skenavimas. Veiksmingas ankstyvosiose sąnarių ligų stadijose.
• Artrografija. Gydytojas į sąnarį suleidžia specialių kontrastinių medžiagų (kontrasto negalima naudoti). Pakeitus pradinį vaizdą, jis turi galimybę įvertinti paveiktų dalių buvimą sunkiai pasiekiamose jungties vietose.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, atliekama biopsija.

Sąnarių skausmo gydymas

Gydymas artralgija bus veiksminga tik tuo atveju, jei gydytojai išsiaiškins simptomo priežastį ir nustatys, kokia liga ji signalizuoja. Siekiant sumažinti uždegimą, pacientui gali būti paskirta:

• Chondoprotektoriai. Jie lėtina osteoartrito progresavimą, blokuoja tolesnį sąnarių kremzlių sunaikinimą ir mažina uždegimą. Tokių šios grupės vaistų pavyzdys yra kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra 2 kremzlės komponentai, medžiagos chondroitinas ir gliukozaminas gydomosiomis dozėmis, chondroitino sulfatas 1200 mg, gliukozaminas 1500 mg, kapsulės formos. Šie komponentai aktyvina regeneracinius kremzlės procesus, dėl kurių skausmas palaipsniui išnyksta ir paciento būklė gerėja.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pašalinkite skausmą ir užkirskite kelią uždegiminių reakcijų plitimui. Normalizuoja kūno temperatūrą.
• Raumenų relaksantai. Sukurta siekiant sumažinti griaučių raumenų standumą.
• Antibakteriniai vaistai. Vartojama sergant infekcinio pobūdžio artritu.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai. Normaliam sąnarių funkcionavimui ir greitam jų atsigavimui būtini A, E, C, B grupės vitaminai. Taip pat svarbu selenas, kalcis ir kt.
• Hormonai, steroidai. Jie naudojami, jei sąnarys yra labai uždegęs, o gydymas vaistais buvo neveiksmingas.

Kartu su tablečių vartojimu, į raumenis ir į veną leidžiamais vaistais pacientui gali būti skiriami šildantys, analgetikai ir priešuždegiminiai tepalai.

Jei skausmas nepakeliamas, gali būti atlikta nervų blokada. Procedūros metu naudojami stiprūs vaistai, padedantys ilgam pamiršti artralgijos simptomus.

Papildomi sąnarių skausmo gydymo metodai yra šie:

• fizinė terapija;
• masažas;
• manualinė terapija;
• mechanoterapija;
• sąnario trauka naudojant specialią įrangą;
• dieta.

Pacientui nurodomos fizioterapinės procedūros:

• Smūginės bangos terapija;
• ozono terapija;
• fonoforezė;
• miostimuliacija ir kai kurie kiti.

Chirurginis gydymas

Sudėtingais atvejais neįmanoma pašalinti diskomforto vieno ar kelių sąnarių srityje neinvaziniais metodais. Tada pacientui rekomenduojama atlikti operaciją. Tai gali būti:

• Artroskopinis debridementas. Chirurgas daro nedidelius pjūvius ir naudoja juos negyviems audiniams pašalinti iš sąnario ertmės. Operacija apima modernios endoskopinės įrangos naudojimą.
• Punkcija. Specialia adata gydytojas ištraukia susikaupusį skystį iš sąnario.
• Periartikulinė osteotomija. Siekdamas sumažinti apkrovą ir pagerinti pažeisto sąnario paslankumą, gydytojas dilduoja sąnarinius kaulus, kad jie suaugtų tam tikru kampu.
• Endoprotezavimas. Labai rimta operacija, kuri naudojama tik tada, kai nebeįmanoma atkurti sąnario. Tada vietoj jo montuojamas protezas.

Koks sąnarių skausmo gydymo būdas konkrečiam pacientui skirtas, sprendžia gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į amžių, ligos istoriją, simptomus ir kai kuriuos kitus veiksnius.

Prevencija

Norint išvengti sąnarių pažeidimų, reikia skirti maksimalų dėmesį tinkamai mitybai. Jūsų dienos racione turi būti visi reikalingi vitaminai ir mineralai. Reikėtų vengti greito maisto. Per dieną reikia išgerti apie 2 litrus švaraus geriamojo vandens – tai teigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos veiklą.

Taip pat svarbu:

• neperšaldykite;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• atsisakyti blogų įpročių;
• miegoti bent 8 valandas per dieną;
• reguliariai pasivaikščiokite gryname ore;
• venkite likti vienoje padėtyje ilgą laiką.

Jei atsiranda diskomfortas sąnaryje, turite atlikti tyrimą. Jei įtariate uždegiminį procesą, neturėtumėte savarankiškai gydytis.